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痛风小知识,你知道吗?
http://www.100md.com 2023年9月2日 医药卫生报 2023.09.02
     □赵新玲 张艳娜

    痛风是由于人体内嘌呤代谢障碍,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而导致血尿酸含量升高,尿酸盐结晶沉积在关节和脏器中引起的疾病。近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,痛风的发病率直线上升,已成为国内外一种常见病、多发病。据中国疾病预防控制中心报告,目前我国痛风的患病率为1%~3%,全国痛风患者超过8000万人,全球痛风患者高达2亿人。痛风患者日常发生这些问题的时候该怎么办呢?

    在日常生活中如何预防痛风急性发作

    控制高嘌呤食物的摄入量,对减少痛风性关节炎的急性发作是必要的。

    禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素、四环素、利尿药、维生素B1、维生素B2等。

    临床上痛风性关节炎的急性发作往往与患者长时间步行、关节扭伤、穿鞋不适和过度运动有关,这可能与局部组织损伤后尿酸盐脱落有关。

    痛风患者要保证规律作息,做到三餐固定、运动时间固定。

    养成多喝水的好习惯。每天坚持引用一定量的水,一般以每天2000毫升为宜。

    痛风患者应该控制体重,每日摄入总热量应比正常人减少10%~15%,不可吃过多的零食,也不可每餐吃得过多、过饱。

    如何避免痛风频繁发作

    规律测尿酸 有研究表明,血尿酸小于300微摩尔/升时,痛风复发率小于等于10%;而血尿酸水平大于540微摩尔/升时,痛风复发率为80%。一般来说,尿酸测定要在医生的指导下定期去医院化验。

    规范用药 在降尿酸治疗中,特别是刚开始降尿酸治疗的痛风患者,由于体内血尿酸水平波动,特别容易诱发痛风,这个时候就需要注意以下几点:尽量做到平稳降尿酸;应用预防发作的药物;不自行减药、停药、换药;按时、按量吃药,对疗效或不良反应存在疑问应及时咨询医生。

    饮食控制 避免摄入高嘌呤、高糖、高油的食物和酒精;多饮水,每日建议引用2000毫升左右。体内水分不足会影响尿酸盐的溶解,增加关节处尿酸盐结晶的沉淀,还会导致排尿次数少,不利于尿酸及时排出。

    中医治疗 痛风患者体内尿酸盐结晶的形成和肝热有密切的关系。肝热的人小便特别黄,而且味重,小便中尿酸盐含量特别高,这些尿酸盐形成结晶沉积在关节中会造成痛风,沉积在肾脏里则形成肾结石。痛风患者疼痛发作时尿酸盐结晶已经存在于关节里,要缓解疼痛,首先要将尿酸盐结晶排出,至少使其离开原来的位置。这时按摩心包经,能使尿酸盐结晶移动,促进排出,症状即能缓解。

    按摩的顺序是先按昆仑穴,接着按膻中穴,再按内关穴及心包经其他穴位,最后敲一敲胆经,按摩小腿脾经,再加上肾经的复溜穴,以减轻肝脏的负担,达到补肝的目的。

    (作者供职于山东省荣成市人民医院), 百拇医药